Okoznak az aszpirin és a nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) vérszegénységet, vérzést, vagy vashiányos anaemiát?
Az Aszpirin és az NSAID-ok okozhatnak nyelőcsőfekélyt, erosiv-gastritist, pepticus fekélyeket vagy vékonybél kifekélyesedést – következésképpen gastrointestinalis vérzést eredményeznek.
Ezen gyógyszerek főleg a 60 év feletti, korábban gyomor-bélrendszeri fekélyben szenvedő, rossz veseműködésű, súlyos társbetegségekkel élő betegekben okoznak főleg vérzést.
Miért?
- A nyálkahártyára tapadva gyenge savként direkte károsítják a nyálkahártyát,
- A véráramlás romlását idézik elő a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájában a védő hatású prosztaciklin termelésének blokkolása miatt,
- A nyálkahártya permeabilitásának (áteresztő képességének) fokozódását eredményezik, a sav nyálkahártyába bejutását idézik elő.
- A vese vérátáramlásának csökkentése révén a bomlástermékük a vérben kumulálódik (összegyűlik). Ronthatják a májműködést, májgyulladást okozhatnak.
A fentiek miatt megfigyelték azt, hogy egészségeseknek (primer prevencióra) adott acetil-szalicilsav három gyomor-bélrendszeri vérzést okoz, mielőtt megelőzne egy szívinfarktust, illetve stroke-ot.
Éppen ezért az USA-ban az FDA (Food and Drug Administration) 2014. május 2-án történt határozata alapján nem javasolja a pusztán megelőzésképpen történő acetil-szalicilsav használatot olyanokban, akiknek nem volt korábban anginájuk, infarktusuk, stroke-juk: http://www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/ucm390574.htm
Másodlagos megelőzéshez (korábbi infarktus, agyi keringészavar stb.) használt acetil-szalicilsav két újabb érrendszeri eseményt előz meg, mire egy vérzés jelentkezik – ezért adása erősen javasolt.
