Prosztata megnagyobbodás
Prosztata megnagyobbodás vizsgálata : PSA – fPSA (prosztata-specifikus antigén szabad frakció)
A PSA elsősorban a prosztata mirigyhámjában termelődik, a mirigyből való kiszivárgása következtében a vérben is kimutatható kis mennyiségben a PSA. A szérum PSA-szintjének emelkedése a prosztata betegségeinek, többek között a prosztatagyulladásnak, a jóindulatú prosztata-hiperpláziának (BPH), valamint a prosztataráknak tudható be. Az 50 éves vagy idősebb férfiak esetében rektális digitális vizsgálattal (RDV) együttesen alkalmazva a prosztatarák diagnosztizálását segíti, együttesen alkalmazva megbízhatóan előre jelezheti a kialakult prosztatarákot, valamint a prosztatarákos betegek gondozása során kiegészítő tesztként használatos.
4 – 10 μg/l totál PSA szint esetén javasolt szabad PSA (fPSA) szint meghatározása, ugyanis a szabad PSA aránya a szérumban szignifikánsan magasabb BPH-ban szenvedő betegeknél, mint prosztatarákos társaiknál.
Eredmények interpretálása
- A szabad/össz PSA arány prosztatakarcinómás férfiak esetében kisebb, mint 0,25. Ajánlott azoknak a férfiaknak a további vizsgálata, akik enyhén emelkedett össz PSA szinttel (4 – 10 μg/l) és 0,2 – 0,3 –nál kisebb szabad/össz PSA aránnyal rendelkeznek.
- A szabad/össz PSA arány 0,25 határértékének használata 50-59 év között az esetek 98%-ában, 60-69 év között 94%-ában, 70-75 év között 90%-ában mutatja ki a karcinómát. Nagy a karcinóma kockázata, ha a szabad PSA arány 0,1 alatti, ezekben az egyénekben 55%-ban alakul ki rák. Ha az arány 0,25 fölött van, a rák kockázata 5-9%.
Nem megfelelő eredmény feltehető okai
- A végbélen keresztüli prostata vizsgálat klinikailag szignifikáns változásokat okozhat egyes betegek %-os szabad PSA-értékeiben. Prosztatamasszázs, UH-vizsgálat és tűbiopszia is okozhat szignifikáns PSA-szint emelkedést.
- Hormonterápiát is magába foglaló kezelés után tapasztalat alacsony PSA-szint nem feltétlenül ad megfelelő képet a visszamaradt vagy kiújult betegségről.
- Ha a beteg diagnosztikai vagy terápiás célból egér monoklonális antitesteket tartalmazó készítményt kapott, ezzel a teszttel nem vizsgálható.
- Az emberi szérumban lévő heterofil antitestek zavarhatják a vizsgálatot.
- Hemolízis a vizsgálatot zavarja.
