Hasmenés

Az indusztrializált országokban egy felnőtt átlagosan napi 200 g székletet ürít, amelynek 60-85%-a víz. Átlagosan heti háromnál többször, de napi háromnál kevesebbszer ürít székletet egy egészséges ember. Ennek a mennyiségét és az összetételét befolyásolja a diéta rosttartalma, a nem (nők kevesebb székletet ürítenek), a szedett gyógyszerek, a fizikai aktivitás és a szervezetet érő stressz.

A fentieknek megfelelően hasmenés akkor alakul ki, ha a napi széklettömeg 200 g feletti, a székletürítések száma megnő, vagy a széklet állaga lazává válik a magasabb folyadéktartalomnak köszönhetően.

Akut hasmenés alakul ki akkor, ha 7-14 napig tart, krónikussá akkor válik, ha 2-3 hétnél elhúzódóbban jelentkezik.

Akut hasmenés leggyakoribb oka valamilyen bélfertőzés, esetleg elfogyasztott gyógyszer, toxin, hosszú éhezés után táplálkozás kezdése, túlfolyásos hasmenés.

Fertőzéses eredetű hasmenésben évente 5-8 millió ember hal meg, melyek túlnyomó többsége fejlődő országban élő 5 évnél fiatalabb gyermek. A fertőzés túlnyomó többsége feco-oralisan terjed emberi, vagy domesztikált állatok székletével, emberről emberre terjedés levegőn keresztül (Norwalk ágens, rotavírus), illetve fertőzött bőrfelülettel (Clostridium difficile), vagy szexuális aktivitás útján terjed tovább (HIV). Ezért a fejlett országokban az akut infectiv hasmenésnek legjobban kitett csoportok a következők: utazók, kagyló fogyasztók, férfi homoszexuálisok, prostituáltak, intravénás droghasználók. Közösségben élők (óvoda, iskola, ápolási otthonok, kórházak) ugyancsak az átlagosnál nagyobb rizikónak vannak kitéve.

Fertőzéses esetben hányinger, hányás, hasfájás, nem magas láz, vizes-, vagy véres hasmenés a vezető tünet. A hasi fájdalom a nagy volumenű bélbe jutó folyadék okozta feszülés következtében alakul ki. A bélfalba hatoló baktériumok okozta fertőzések jóval drámaibb tüneteket provokálnak, így magas lázat, akut hasi katasztrófához hasonló tünetek mellett.

A fertőzéses bélgyulladás kezelése a beteg nyugalomba helyezésén, folyadék-és és ionpótláson alapul. Az antibiotikus kezelés sok esetben ellentmondásos, szakember feladata ennek eldöntése.